Bem-vindos!

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terça-feira, 1 de fevereiro de 2011

OSTOMIA - CUIDADOS E INFORMAÇÕES

Posted at  18:52:00  |  in  Ostomia

Ostomizado - o que você deve saber


Agradecimentos:
Hoje estou aqui, graças a DEUS e a um jovem médico proctologista, que salvou a minha vida. Descobriu que eu tinha um prazo, por outro lado, mostrou-me a única opção para continuar viva.
Me acompanha desde o início até hoje:
Dr. Luis Carlos C. Adamatti - Coloproctologista

Aos Drs.:
Dr. Diogo Nassif - Coloproctologista
Dr. Sérgio R. G. Shmidt - anestesista

Ao
Hospital Divina Providência (extensão de minha casa) e sua equipe
de funcionários e equipe médica.

"A vida deve ser vivida sempre olhando para a frente; levando somente a experiência do passado." Mário Celso (Taubaté/SP)

"Deus seja louvado".

E agora, tenho ostomia, o que fazer?
O meu médico por ocasião da minha alta hospitalar, encaminhou-me para o posto de saúde mais próximo da minha casa, aquele que distribui materiais para ostomizados.
O encaminhamento foi um atestado onde constava:
- o tipo de ostomia,
- tipo de doença,
- o tempo de minha necessidade do uso de bolsinhas,
- o tamanho de meu ostoma
- e número da bolsinha que deveria usar.
Junto com o atestado, levei comprovantes:
- de residência
- carteira de identidade,
- CPF (documentos necessários para o cadastramento).

Embora a razão da minha ostomia tenha sido câncer, os demais encaminhamentos, tais como passagem gratuita, INSS etc...
- é preciso que o ostomizado tenha uma renda familiar compatível,
- o CID que deve constar em todos os encaminhamentos é o CID da ostomização,
- pois o CID do câncer não nos dá todos os direitos.
- Não basta ter câncer, precisa ser deficiente físico para ter acesso a certos direitos.
- Ileostomia permanente - CID - Z 93.2
- Colostomia permanente - CID - Z 93.3
- Urostomia permanente - CID - Z 93.6

Nutrição dos ostomizados
Alimentos que influenciam a função digestiva
Obstipantes (seguram):
Arroz – batata – creme de leite – banana – queijo seco – frutos secos – compota de maçã.

Laxantes (soltam):
Leite – feijão – gorduras cruas – figos – ameixas – vegetais crus – vegetais cozidos – melancia - laranja - kivi – morangos – cerveja

Formadores de odores:
Ovos – queijo – peixe - aspargos – cogumelos – alho – cebola – couve – beterraba – café – álcool

Inibidores(impede) de odor:
Iogurte – espinafre – salsa – alface

Irritantes do ostoma
Condimentos fortes – sucos de frutas ácidas

Formadores de gases:
Feijão – ervilhas – legumes – cebolas – fermentos – bebidas gaseificadas – pão – bolos - chocolates - cerveja - refrigerantes

Inibidores de gases:
Iogurtes

Líquidos:
Ingerir de 1litro a 1litro e meio ao dia

Horários de refeições:
Os horários devem ser regulares, isto é, manter um horário para as refeições;

Higiene oral:

É tão importante a higiene da boca quanto manter a saúde dos dentes.

Tipos de alimentos:

O tipo de alimentos ingeridos não mudam muito, tanto para os ostomizados quanto para os ileostomizados.

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Transformações das fezes pelo intestino
Esta imagem
mostra o intestino ou colon.
Como podemos ver, o intestino é parecido com a letra "U" invertida.


O início do intestino começa com o apêndice e termina no reto, antes do ânus.
Nesta imagem podemos ver as transformações das fezes, durante todo o percurso, desde o estômago, forma líquida, até o reto, forma dura e sólida:
- líquido, colon ascendente,
- semi-líquido, entre o cólon ascendente e o cólon transversal,
- pastoso, colo transversal,
- semi-pastoso, entre o cólon transversal e o cólon descendente,
- sólido, cólon descendente,
- duro e sólido, na parte do cólon descendente, última parte do intestino.
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Observações:

- Se você tiver uma dieta especial em razão de alguma doença (cardíaca, diabetes...), deve conversar com seu médico a respeito da dieta que deve manter, tanto para a doença quanto para a ostomia.
- Após a cirurgia, deve manter a dieta indicada pelo médico; nas primeiras semanas, ingerir apenas alimento que seja de fácil digestão.
- As frutas e vegetais crus estão fora da dieta.
- Coma todas as comidas de que você gosta, menos aquelas proibidas pelo seu médico.
- Depois de algum tempo, algumas semanas, após a cirurgia, tente a cada dia um alimento que ainda não tenha ingerido, começando com porções pequenas, e ir aumentando aos poucos.
- Caso algum alimento lhe provoque caimbras ou diarréias, elimine essa comida de sua dieta por um tempo.
- Após algumas semanas, tente outra vez.
- Mastigar cuidadosamente todos os alimentos.
- Evite alimentos irritantes, como gorduras, frituras etc...

Lembre-se:
A alimentação ideal é aquela da qual gostamos, ingerimos e que não nos faça mal.
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Ostomia
Ostomia é uma cirurgia salvadora de vidas que capacita a pessoa a ter uma vida (quase) normal.

A ostomiaé uma abertura criada cirurgicamente na qual uma parte do aparelho urinário ou digestivo é trazida à superfície abdominal, onde a urina ou fezes é expelida.

Esta imagem nos mostra um ostoma em perfeitas condições, vermelho, brilhante, úmido e liso:
Muita atençãoApós a cirurgia, os cuidados que o ostomizado deve ter, para toda a vida:
- não faça esforço, não pratique exercícios abdominais
- não pegue peso para evitar que com o tempo, crie em volta do ostoma uma bola de gordura, tipo uma hérnia, ou até mesmo, a própria hérnia, próxima ao local.
- Qualquer atividade física, consulta o teu médico, não faça nada por conta própria.
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Limpeza:- use água morna para lavar seu ostoma, ou do chuverinho, ou bacia ou até mesmo usando uma garrafa de refrigerante;
- a temperatura do nosso corpo interna é de 37° (quente), usando a água fria, direta da torneira, nosso ostoma pode levar um choque, causando dores de barriga, (dores iguais ao recém nascido) para os recém ostomizados;
- lavar o ostoma em toda sua volta, com água e sabão neutro;
- tirar bem o sabão;
- na hora da limpeza, pode colocar uma gaze dobrada sobre o ostoma, segurando firme, de maneira que segure por um tempo a saída de fezes/urina de forma que não machuque o ostoma;
- não tenha pressa;
- faça com calma;
- dedique esse tempo só a você e a seu ostoma;
- fique sem a bolsinha o máximo que puder, 15, 20, 30minutos...

É bom eu ter um ostoma?
- Não!
Eu estaria aqui, agora, sem meu ostoma?
- Não
Então, não maltrato meu ostoma, eu cuido dele, eu amo meu ostoma.
Meu ostoma é a minha realidade é a razão do meu viver!
O passado não volta mais!
Meu ostoma é meu hoje... é meu amanhã... é a minha vida!

Curativo:
- Caso o posto tenha fornecido algum medicamento tipo pomada, use, mas se der irritação, pare de imediato;
- Caso o posto não tenha fornecido nenhum medicamento, ou não tenha se adpatado com o medicamento do posto, então passe a usar:
- clara de ovo (sem bater) em toda a pele em volta do ostoma, passe várias vezes, deixando secar;
- passe outra vez, seque e por último uma nova camada, deixe secar bem e colocar a bolsinha;
- a clara de ovo além de tonificar a pele, em volta do ostoma, cura o vermelhão e assaduras, é barato e natural, sem produtos químicos, tipo álcool, éter...
- Mas, se fores ileostomizado, pergunte ao teu médico ou ao enfermeiro que cuida do teu ostoma.

Colocação da bolsinha- Com a pele bem sequinha em volta do ostoma, coloque a bolsinha de ostomia.
- Com um paninho faça pressão sobre a parte que é grudada na pele, para fixar bem.
- A clara de ovo também ajuda a colar. Ao secar forma uma película.
- A cola do posto pode ser dispensada, quando tiver certeza que consegue fixar bem a bolsinha, só com a cola da bolsa ou com a ajuda da clara de ovo.

Ostoma em desnívelQuando o ostoma tiver algum desnível em sua volta, junto a pele do abdômen, pedir no posto a pasta de proteção, uma massinha que moldamos conforme a necessidade, deixando a pele plana para evitar vazamentos e descolamento da bolsimha (nome da pasta: coloplast 2655).

Gotas de sanguePor ocasião da troca de bolsinhas ou mesmo na higiene, é normal o ostoma gotejar sangue por ser muito delicado, rompendo vasinhos.
Razão para não ter preocupação, pois, o sangue logo desaparece.

Irritação cutânea:
Situação muito comum, as causas mais frequentes são:
- falta de cuidado na higiene;
- aplicação de produtos impróprios;
- uso incorreto do material;
- má localização do ostoma;

Qualquer complicação, procure o posto de atendimento.
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Bolsinhas de ostomia:
- recorte a bolsinha de maneira que não fique apertada, junto ao ostoma;
- e nem larga, mais de 3mm maior que o ostoma;
- caso o recorte fique justo, machuca o ostoma, causando dores até quando nos movimentamos;
- caso fique larga, as fezes provocam assaduras e dores em volta do ostoma;
- troque a bolsinha regularmente, para evitar vazamentos e irritação da pele, fique no máximo 4 dias;
- se houver coceira ou queimação, troque a bolsinha, lave com água e sabão neutro;
- por ocasião da troca da bolsinha, tenha muito cuidado para sua retirada, evitando dessa forma machucar a pele em torno do ostoma;
- evitando excessiva irritação e até sangramento na pele ao redor do ostoma.




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Aparelho digestivoEsta imagem mostra todo o aparelho digestivo, o qual inicia na cavidade da boca e termina no final do instestino (ânus)






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Ostomias e suas localizações


As Ostomias:são realizadas de acordo com a doença
e o local afetado,
por isso existe vários tipos de ostomia de intestino:
- na parte ascendente, a esquerda,
- na parte transversal no centro,
- na parte descendente, a direita.
Além:
- da íleostomia, que sai direto do íleo,
- da uro, que sai da bexiga.

Esta imagem mostra uma ileostomia:






Esta imagem mostra a ostomia na parte ascendente do intestino:






Esta é a imagem de uma ostomia na parte transversal do intestino:







Esta imagem mostra uma ostomia na parte descendente do intestino:




Esta é a imagem de uma ostomia feita na parte sigmóide do intestino:


Esta é a imagem de um ostoma de uro (urostomia):









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Direitos do ostomizado:

Colocar aqui todos os direitos dos ostomizados, é impossível, por sua extensão.
Serão colocados, os tópicos.
Na dúvida, não deixe de buscar informações, pois, em relação aos nossos direitos, como ostomizados, temos muito mais direitos do que imaginamos, procure a sua associação, o posto onde pega seu material.
"Não fiquemos em casa, a espera de uma ajuda. Vamos a luta".


Tópicos:
- Serviços de atenção à saúde da Pessoa Ostomizada;
- Quitação da casa própria;
- Amparo Assistencial ao idoso e ao deficiente (LOAS), (o deficiente tem que estar de acordo com as regras imposta pelo governo);
- Auxílio doença ( também estar de acordo com as exigências do governo).
- Saque do PIS.
- Saque do FGTS.
- Isenção de imposto de renda na aposentadoria por invalidez.
- Isenção de ICMS e IPI na compra de carro adaptado.
- Isenção de IPVA para veículos adaptados.
- Passe livre e muitos outros ( de acordo com as exigências do local onde mora)

Nota 1:
Ostomizado,
Podemos ter o mesmo diagnóstico, mas somos totalmente diferentes um do outro.
Cada ostomizado tem seu próprio tratamento, procedimento, comportamento...
Não podemos seguir nosso companheiro.
Temos que seguir a orientação do nosso médico, do nosso ostomaterapeuta.
Cada um é cada um, o que serve para um, não serve para outro.
Muitos sintomas são iguais, mas as doenças podem ser diferentes.
Então, muitas vezes o que parece não é!

Não queira ser inventor solitário, precisamos inovar, facilitar, buscar novas tecnologias. Mas, em conjunto com equipes técnicas da área.
Quando tiver uma idéia, fale ao seu médico, a sua enfermeira, ou mesmo, entre em contato com nossas associações, para um encaminhamento e estudo correto.

Nota 2:
- Cada ostomizado tem uma reação diante da nova vida. Caso aceite a ostomização, com a consciência que a ostomia fará parte de sua vida, de uma maneira aberta, quase normal, tudo bem;

- Caso, com a maior sinceridade, reconheça que não aceita a ostomização, não reconheça-a como uma nova chance de viver, não se isole, não deixe que a depressão tome conta de você, procure seu médico para ser encaminhado a um profissional que possa lhe dar ajuda.

- Por precaução, tenha sempre um kit pronto para carregar, por ocasião de uma saída, ou seja, para uma necessidade de troca fora de casa: uma bolsinha já recortada, clip, uma toalhinha, um saquinho plástico.

"Precaução e canja de galinha não faz mal para ninguém, assim como, a clara de ovo não faz mal para os colostomizados".
Observações:

1- Opções de consultas, idéias, opiniões:
http://www.ostomizadosecia.com/
http://www.ostomizados.com/

2- Não esqueça:
- ame seu ostoma,
-tenha orgulho dele, pois, sua vida deve a ele,
-Não queira se livrar dele por vaidade,
-esse tipo de vaidade pode lhe levar a sérios problemas e mesmo à morte.

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5 comentários:

  1. Minha mãe está ostomizada, eu que cuido dela, e coloquei até nome no ostoma ele se chama Fred meu amigo

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    1. Parabens, copntinue assim, cuidando do Fred, mas ela mais tarde deverá fazer o auto-cuidado. Abraços

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  2. Olá meu filho tem 1 mês que é colostomizado. Posso lavar com água da torneira e usar qualquer sabonete? A bolsa dele tbm vive vazando ao lado ele ainda tem assaduras e usa um spray chamado CUTIMED PROTECT, é um spray barreira. Preciso usar outro medicamento pra tratar essa assaduras? Ele tem 2 aninhos. O ostoma dele é exposto. Problema dele é mega cólon congênito. Qria mais orientações. Leio muito na internet mas a maioria dos estigmas são diferentes do meu filho. O dele é duplo.só 1 sai as fezes. Mas é tudo provisório. Vc tem alguém da associação de vcs aqui em Belém do Pará? Gostaria de participar. Obrigada desde já.

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  3. Eu escrevi acima.

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  4. Tenho 63 anos..sou colostomizada
    Posso pedir minha aposentadoria por invalidez?

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